Нормативная база по оказанию паллиативной помощи детям в РБ
Нормативные документы, регламентирующие работу по оказанию паллиативной помощи детям:
- Приказ МЗ РБ от 04.04.2019 № 403 «О некоторых вопросах оказания поллиативной медицинской помощи детям». «О некоторых вопросах оказания поллиативной медицинской помощи детям».
- Приказ МЗ РБ от 19 июля 2013 г. №811 «Клинические протоколы оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению».
- Приказ МЗ РБ от 22.10.2014 № 1084 «О создании Республиканского регистра детей, нуждающихся в паллиативной помощи».
- Приказ МЗ РБ от 03.03.2010 г. №193 «Об утверждении примерных штатных нормативов домов ребенка», где прописаны штатные нормативы для палат паллиативной медицинской помощи.
- Постановление Совета Министров РБ №592 от 28.07. 2016 « О создании государственного учреждения «Республиканский клинический центр паллиативной медицинской помощи детям».
- № 1052 от 28.10.2016 «Об утверждении перечня показаний и порядка направления детей в государственное учреждение «Республиканский клинический центр паллиативной медицинской помощи детям».
- Приказ МЗ РБ №175 от24.02.2017г « О внесении изменений в приказ МЗ РБ от 28 октября 2016 №1052
- № 943 от 05.10. 2016г « Об утверждении Инструкции о порядке обеспечения детей - инвалидов в возрасте до 18 лет, находящихся под паллиативным медицинским наблюдением некоторыми техническими средствами реабилитации».
- Приказ МЗ РБ от 08.11.2017№1278 « О внесение дополнения и изменения в приказ МЗРБ от 05.10. 2016г№ 943»
- Приказ МЗ РБ №4 от 05.01.2017г «О некоторых вопросах организации оказания медицинской паллиативной помощи детям».
- Приказ МЗ РБ №49 от 23.01.2017г « О порядке обеспечения работы государственного учреждения « Республиканский клинический центр паллиативной помощи детям»
- Постановление МЗ РБ от 20.12.2017 г. № 109 «Об утверждении клинического протокола «Организация лечебного питания при белково-энергетической недостаточности» (детское население)
- Приказ Минздрава № 1318 от 10.12.2010 «Об утверждении клинического протокола «Фармакотерапия хронической боли у пациентов с онкологической патологией».
- Постановление МЗ РБ №25 от 20.03.2017 года «Об утверждении инструкции о порядке помещения детей в дом ребенка».
- Постановление МЗ РБ №26 от 20.03.2007года «Об утверждении положения о дом ребенка».
Другие нормативные документы, которые относятся к организации ППД, обеспечением оборудованием, расходными материалами и средствами ухода.
Общие документы:
- Закон Республики Беларусь от 16 июня 2014 г. № 164-3 «О внесении изменений и дополнений в Закон Республики Беларусь «О здравоохранении». Официально опубликован 26.06.2014, вступил в силу 27.12.2014 г. (предыдущий Закон Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. № 2435-ХИ «О здравоохранении»), где впервые был определен вид медицинской помощи - «паллиативная медицинская помощь».
- Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 11 декабря 2007 г. № 1722 в редакции от 24.04 2016г «О Государственном реестре (перечне) технических средств социальной реабилитации и порядке обеспечения ими отдельных категорий граждан».
- Письмо МЗ РБ от 31.01.2017 №3-4-8\735-18 О некоторых вопросах определения нуждаемости граждан в технических средствах социальной реабилитации
- Постановлением МЗ РБ №78 от 26.07.2017«Об установлении медицинских показаний для обеспечения подгузниками (впитывающими трусиками) впитывающими простынями(пеленками), урологическими прокладками (вкладышами) детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, имеющих IV степень утраты здоровья, и инвалидов I группы».
Приказы УЗ:
- № 142 от 06.03.2012 «Об исполнении приказа МЗ РБ от 31.01.2012 «О совершенствовании оказания медицинской помощи детям, нуждающимся в паллиативном лечении и уходе».
- № 176 от 21.03.2012 «О реализации приказа МЗ РБ от 11.03.2012 № 264 «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РБ от 31.01.2012 «О совершенствовании оказания медицинской помощи детям, нуждающимся в паллиативном лечении и уходе».
- № 486 от 27.08.2012 «О совершенствовании оказания медицинской помощи детям, нуждающимся в паллиативном лечении и уходе».
- № 1029 от 10.11.2016 «О внедрении приказа МЗ РБ от 28.10.2016 № 1052 «Об утверждении перечня показаний и порядка направления детей в государственное учреждение «Республиканский клинический центр паллиативной медицинской помощи детям».
- № 1059 от 17.11. 2016г « О порядке обеспечения детей- инвалидов некоторыми средствами социальной реабилитации»
- Приказ №472от 27.04.2018г « Об открытии палаты паллиативной помощи»
Другие нормативно- правовые документы, которые относятся к организации ППД регламентирующие выписку лекарственных средств и оборудования на льготных условиях:
- Закон Республики Беларусь от 14 июня 2007 г. № 239-3 «О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан».
- Указ Президента Республики Беларусь от 19.01.2012 N 41 «О государственной адресной социальной помощи».
- Постановление МЗ РБ от 4 апреля 2014 г. № 25 «О внесении изменений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь 16 июля 2007 г. № 65» - (в редакции постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь 04.04.2014 № 25) с Перечнем основных лекарственных средств. Постановление МЗ РБ №65«О внесении изменения в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь №65 от 16 июля 2007г»
- Приказ МЗ РБ № 33 от 22.01.2014 «Об утверждении Республиканского формуляра»
- Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 30.11.2007 г. № 1650 «О некоторых вопросах бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан» с изменениями согласно Постановлению СМ РБ от 23.10.2009 г. № 1390 «О внесении изменений и дополнений в постановление Совета Министров Республики Беларусь от 30 ноября 2007 г. № 1650» и Постановлению СМ РБ от 21.03.2014 г. № 249 «О внесении изменений и дополнений в постановление Совета Министров Республики Беларусь от 30 ноября 2007 г. № 1650». Содержит: Положение о порядке бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан и Перечень заболеваний, дающих право гражданам на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, выдаваемыми по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств, при амбулаторном лечении, а также лечебным питанием.
Выписка наркотических лекарственных средств:
- Закон Республики Беларусь 13 июля 2012 г. N 408-3 «О наркотических средствах, психотропных веществах, их прекурсорах и аналогах».
- Указ Президента Республики Беларусь 1 сентября 2010 г. № 450 «О лицензировании отдельных видов деятельности».
- Постановление МЗ РБ от 28.05.2003 № 26 «Об утверждении Республиканского перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих государственному контролю в Республике Беларусь» (в ред. постановления Минздрава от 6 мая 2013 г. № 37).
- Постановление МЗ РБ от 28.12.2004 № 51 «Об утверждении Инструкции о порядке приобретения, хранения, реализации и использования наркотических средств и психотропных веществ в медицинских целях».
- Постановление МЗ РБ от 11.02.2015 №19 «Об установлении республиканского перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих государственному контролю в Республике Беларусь».
- Постановление МВД РБ и МЗ РБ « Об утверждении Инструкции о требованиях к технической укрепленности и оснащению техническими средствами охраны помещений, предназначенных для хранения наркотических средств и психотропных веществ».
- Постановлением МЗ РБ от 31 октября 2007 г. № 99 «Об утверждении Инструкции о порядке выписки рецепта врача и о внесении изменений и дополнений в Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 27 декабря 2006 г. № 120» (в редакции Постановления МЗ РБ от 09.09.2014 № 66).
Документы, регламентирующие оказание социальных и медико-социальных услуг социальная передышка):
- Закон Республики Беларусь «О социальном обслуживании» в редакции от 13.07.2012 г. №427-3, где впервые был введен термин «социальная передышка» (гл. 6, ст. 30).
- Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 30.06. 2012 года №604 «О внесении изменений и дополнений в постановления Совета Министров Республики Беларусь от 11 февраля 1998 г. №210 и от 24 сентября 2008 г. №1408», где законодательно закреплено право на краткосрочное (до 1 мес.) помещение детей-инвалидов в дома-интернаты для детей-инвалидов с особенностями психофизического развития.
- Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь (далее МЗ РБ) от 24.12.2014 г. № 107 «О некоторых вопросах организации оказания медико- социальной и паллиативной медицинской помощи».
- Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 27.12. 2012 года №1218 «О некоторых вопросах оказания социальных услуг», где утвержден перечень общедоступных социальных услуг, предоставляемых учреждениями социального обслуживания, в том числе - услуги ухода за детьми-инвалидами (услуги социальной передышки), оказываемые домами-интернатами для детей-инвалидов - не более 28 суток в календарном году.
- Постановление МЗ РБ от 10 января 2013 г. № 3 «О некоторых вопросах организации медицинской помощи и предоставления социальных услуг», с Инструкцией о порядке оказания социально-медицинских услуг государственными организациями здравоохранения, где указано, что социально-медицинские услуги могут оказываться в палатах паллиативной помощи на возмездной основе.